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寻医问药   2019-12-09 06:11   
PARMIGIANI:
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  在这没有勒斯客场1-1战平乌迪内斯以后,下半时扳平比分的泽林斯基力挺球队主帅安切洛蒂,异时他借弱调他们必须以这场比赛下半时的表现为基础继绝晋升表现。



  



  “咱们需要如下半时的表现为基础,继绝致力作得更孬。下半时咱们certificate明了自己依然可以踢没咱们格调的手球。”泽林斯基说说。



  “咱们缔造没了很多机会,咱们本可以打进更多的进球。咱们邪在经历一个艰难的阶段,咱们必须作得比现在孬得多,由于咱们是一支弱队。很遗憾,这种情况偶然就是会收生在一支球队身上。”



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学会心肺复苏只需4步
2019-12-09 08:39:17 来源: 光明日报
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  作为一名急诊医生,笔者经常会接触到猝死和心脏骤停的患者。其实,这种情况很多是可以避免的。

  目前,我国院前急救的现状就是:不会救、不敢救、救不活。对应的原因是:没技能、没勇气、没经验。这就是恶性循环,没有心肺复苏的技能或者掌握不牢,救人也就没有了底气和勇气,导致院前心脏骤停的病人生存率极低,出现救不活的局面,这也让更多人怀疑心肺复苏的有效性。

  这里需要强调一点:医学不是神话,不能保证每个病人都能被抢救过来。每个病人的基础疾病、年龄、心脏骤停的时间等因素都是决定心脏骤停能否被抢救成功的关键,而只要有一线生机,我们都应该尽最大努力。

  发现有人倒地或昏迷,怎么办?如何用最简单的方法学会识别病人与心肺复苏?只需4步——

  第一步:观察周围环境是否安全。任何时候都是如此,鲁莽会出问题,简单的环境判断极有必要,比如在车来车往的马路上,施救者与被救者都不安全,需要转运至相对安全处。

  第二步:确认环境安全后,到患者身边,拍打双肩并呼喊患者有无应答,如无反应,应赶紧叫身边的人拨打120并取AED(自动体外除颤仪)。拨打120时一定要说清楚自己所在位置,并简单汇报病情,120医护人员会电话指挥你急救。

  第三步:判断颈动脉是否搏动(颈动脉位于胸锁乳突肌内侧缘、喉结旁,双侧都有)、有无呼吸(观察胸廓和肚子有无起伏)。如果有呼吸,说明患者只是昏迷,将患者侧躺,保证呼吸道通畅,等待急救人员到来即可。如果没有呼吸,说明病人心脏骤停,应以两乳头连线中点位置进行按压。双手交叉扣紧,手腕、手肘、肩关节呈一条直线,以上半身的重量垂直向下进行按压,按压深度5厘米~6厘米,频率每分钟100~120次。

  第四步:人工通气。压额抬颌法开放气道,捏住鼻子,包住患者嘴巴,用力吹气两次。每次吹气后松开鼻子,然后再进行胸外按压,5轮为一个循环,再进行心跳与呼吸的判断。如果仍无呼吸心跳,就继续进行上述循环按压,直到120人员到来。

  如果你受过专业训练,可以给患者做上述标准步骤。如果你没有受过专业训练,心里很乱不知道怎么办,那你只需要做胸外按压就可以,依然很有效,并等待120人员到来或听120人员指挥。

  简单总结一下:第一步,判断环境;第二步,判断患者心跳呼吸;第三步,按压胸部;第四部,给患者通气。周而复始,直到患者恢复心跳或等到急救人员到来。笔者就此写了一首《心肺复苏歌》,方便大家更好地掌握心肺复苏救人技能——

  心肺复苏是法宝,

  按部就班少不了。

  环境安全去拍喊,

  没有回应求救早。

  解开衣领平卧位,

  乳头连线中心找。

  双手叠加肘绷紧,

  上身使劲最省力。

  按压三十得通气,

  开放气道要注意。

  压额抬颌最常用,

  没有异物再给气。

  三十比二要牢记,

  如此循环等奇迹。

  如遇此景慌乱际,

  电话求救莫忘记。

  医生护士会帮你,

  千里传音听仔细。

  戒烟戒酒戒熬夜,

  不可暴食暴脾气。

  人活一生不容易,

  岂敢恶习当儿戏。

  (作者:齐俊豪,系黄河科技学院医学院附属瑞康医院急诊科副主任)

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